HIV 感染者感染结核杆菌并经何时启动抗病毒治疗？

世界卫生组织（WHO）简要提拔：对肺结核和艾滋病毒联合携带者顺利未完成更早促基因表达病人（ART），不管初始 CD4 蛋白计算，但默许这一提拔的证据恒星质量较差。

来自莫桑比克的研究课题其他部门通过研究课题 HIV 白血病且 CD4 蛋白计算 ≥ 220/µL 病患者感染 TB 后开始 ART 病人的整整，来追寻其与肺结核病人结果的相关性。研究课题发现，对于 HIV 白血病且 CD4 蛋白计算成比例 220/µL 的肺结核病患者，ART 病人可以延误到 6 个翌年的促肺结核病人终止后顺利未完成。该文章刊出在 2014 年 7 翌年的 The Lancet 上。

该研究课题为随机，安慰剂对照的临床试验研究课题，开始于 2008 年 1 翌年 1 日，终止于 2013 年 4 翌年 31。一共计 26 个病人中心参加了该研究课题，分别位在肯尼亚，莫桑比克，奈及利亚和加蓬。该研究课题病患者的纳入标准化为 HIV 白血病且肺病原培养白血病的病患者，病患者从未顺利未完成肺结核病短程化疗 2 周。

将病患者以 1:1 的比事例被随机分配到更早病人组（肺结核病人开始 2 再一）和延误启动病人组（6 个翌年的肺结核病人终止后）。乱数由计算机转化，病患者根据 CD4 计算自上而下（220–349/µL 和 ≥ 350/µL）。

病患者和研究课题其他部门都不清楚分组结果直到 6 个翌年的肺结核病人未完成后。主要的往北重大事件为在开始肺结核病人 12 翌年内肺结核病人的败北，肺结核发作和死亡。二级往北重大事件包括出生率。

研究课题其他部门一共前列腺癌了 13588 事例病患者，纳入了 1675 事例病患者：其中 834 事例为更早病人组，841 事例为延误病人组。更早病人组的主要往北重大事件感染率为 8.5%（767 事例中有 65 事例），延误病人组为 9.2 %（771 中有 71 事例）。

CD4 蛋白计算为 220–349/µL 的病患者主要往北重大事件感染率为 7.9 %（331 中有 26 事例），CD4 蛋白计算成比例 350/µL 的病患者为 9.6 %（342 中有 33 事例）。

不同病人组间出生率无显着差异。更早病人组 3 和 4 级不当重大事件感染率为 18%（149/834），延误病人组 3 和 4 级不当重大事件感染率为 21%（174/841）。促病毒重建综合征的感染率均为 10%（87/834，84/841）。

该研究课题试验中，对于 HIV 白血病且 CD4 蛋白计算成比例 220/µL 的肺结核病患者，ART 病人可以延误到 6 个翌年的促肺结核病人终止后顺利未完成。世界卫生组织（WHO）可以根据这一结果对肺结核和艾滋病毒联合携带者病人简要顺利未完成更新。

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编辑： infect201