抗抑郁类选择性5-羟色胺重吸收类固醇知多少

抑制5-乙酰重转化胺（SSRI）是近年来广泛用到的处方低剂量物，其通过抑制5-乙酰重摄取转回微管前肝细胞而增加微管缝隙5-乙酰的水平。

SSRIs是广泛其所用“充分抗生素设计”发现的第一类精神病保健食品。“充分抗生素设计”是常指寻找与靶标蛋白（如特异性、转化泵）融合的分子作为开发的候选抗生素，尽量避免抗生素与其它位点效用的新方法，这样改进型的抗生素具有更有效、更必需、适其所性更高等特点。

迄今为止，东亚市场上主要的SSRI有：西普兰波瓦（喜普妙，灵北）、草酸艾斯西普兰波瓦（来士普，灵北）、 （百优解，礼来）、萘伏沙崇（兰释，雅培张说）、帕罗西的卡（赛乐特，史克）、舍曲林 (左洛复，辉瑞)。

尽管SSRI吗啡的效用机制大致相同，SSRI抑制精神分裂症的效用根据其对抑制5-乙酰重转化的抑制和对其它特异性/组氨酸的融合能够而不尽大致相同。SSRI彼此之间因分子结构、抗生素特征和药代动力学大致相同，随之而来每种SSRIs的同位素、外科活性、副效用和抗生素电磁力的不尽大致相同。因此牙医其所了如常指掌这些不尽大致相同，才能较好地外科口服。

一、

艾司西普兰波瓦对重度精神分裂症的要强西普兰波瓦，是外科手术重度精神分裂症症最佳的SSRI。帕罗西的卡、和舍曲林对重度精神分裂症、友高水平恐惧的精神分裂症颇为。其中，帕罗西的卡是唯一可外科手术5种恐惧阻碍的SSRI；舍曲林对惊恐阻碍的外科手术要强帕罗西的卡；的即便如此较快，因为与其它特异性的融合能够较强，因而较一比。

奇怪的是，SSRI类低剂量互相不宜替代。很难耐受某种SSRI的病因，却也许对另一种SSRI自由基甚佳。

二、副效用

如下诏，SSRI存在一些共同的副效用，但因与不尽大致相同特异性融合能够的一比异，这些副效用的素质大致相同。

1. 白痴

白痴是SSRI最故常见的副效用，帕罗西的卡和曲舍林白痴的发病率稍高。

2. 广泛性阻碍

SSRI可致多种广泛性阻碍，如时尚遗漏、缺乏和阴茎阻碍。外科研究表崇，与喜普妙、帕罗西的卡和曲舍林相对，萘伏沙崇和较少引致广泛性阻碍。

3. 肥胖

帕罗西的卡引致减重的后果次于，和曲舍林仍然外科手术的减重不稳定性较少。因有抑制肠胃的效用可引致不崇显的身高下降。

4. 眩晕

、帕罗西的卡和曲舍林可延迟较慢动眼期REM的启动。和帕罗西的卡增加唤醒时间段，减小较慢动眼期和太快波REM时程，减小总REM时间段和REM效率；而曲舍林减小深夜唤醒时间段而稍增REM效率，有益于友有REM阻碍的精神分裂症病因。

5. 抑制胆碱能不稳定性

帕罗西的卡可与毒蕈碱胆碱特异性融合，引致抑制胆碱能不稳定性，如惊厥、痰和认知阻碍，该不稳定性对老人病因来说故常难耐受。

6. 头痛

舍曲林和易于引致头痛，而帕罗西的卡的抑制胆碱能不稳定性随之而来头痛的发病率最少。

7. 恐惧和易激惹

最易引致恐惧和激惹，艾司西普兰波瓦和西普兰波瓦引致恐惧、眩晕等调谐副效用的后果最少。如若病因有SSRI致激惹的病史，则崇令禁止。

8.惊厥、食欲不振

西普兰波瓦和帕罗西的卡比艾司西普兰波瓦和易于引致惊厥。帕罗西的卡最易引致食欲不振和心悸。

9. 头痛

舍曲林和与头痛具体。

三、撤药综合征

SSRI并不致戒烟，但服药后可引致撤药病因，如白痴、头痛、食欲不振、心悸和流感样病因。同位素较较长三的帕罗西的卡、舍曲林和萘伏沙崇较易出现撤药综合征，其中帕罗西的卡的发病率次于，西普兰波瓦和的发病率较低。

四、胎儿禁忌

帕罗西的卡为胎儿口服D级，可引致男婴的心脏发育不良或重度心脏难题。其余SSRI为胎儿口服C级，也许不必需。

五、抗生素电磁力

每种SSRI对肝细胞类胡萝卜素免疫球蛋白P450的效用不尽大致相同，因而外科广泛其所用中抗生素的电磁力也不尽大致相同。帕罗西的卡、、舍曲林、西普兰波瓦和萘伏沙崇对抗生素葡萄糖酶肝细胞类胡萝卜素P450-P2-D6的抑制能够依次大幅提高。

SSRI故常与单胺免疫球蛋白胺（MAOIs）、三线类低剂量、平、锂、等其它抑制精神抗生素标靶，其中MAOIs和SSRIs的交互效用限制了SSRI的广泛其所用。MAOIs和SSRIs的标靶可引致高5-乙酰综合征，表现为兴奋、出汗、僵直、炙热、心动过速、心血管疾病，有致死也许。

因此，广泛其所用的病因转为MAOI外科手术时需大概5周的除去期，；还有；而西普兰波瓦、艾司西普兰波瓦、帕罗西的卡和舍曲林的除去需大概14天；这种除去期的不尽大致相同是SSRI的更为重要一比异。

舍曲林、西普兰波瓦和艾司西普兰波瓦是抗生素电磁力有约的SSRI，因而适宜需服用其它抗生素的病因。

六、同位素

抗生素同位素常指远超胆红素酸度稳定状态所需的时间段（如在胆红素中次于酸度降低至50%所需的时间段），故常被用来计算外科手术开始后抗生素从血液清除的时间段。

及其活性葡萄糖产物诺的同位素均较长三，前者为2-4天，后者为4-16天。相反，西普兰波瓦、艾司西普兰波瓦、帕罗西的卡和舍曲林的同位素较较长三，平均为20-35天内；其中舍曲林的同位素因性别和年龄而大致相同，男性的同位素平均为22.4天内，异性恋或老人病因平均为32.1-36.7天内。

的长三同位素有利依从性一比的病因（漏服或服药），但在转换转成MAOI或三线吗啡时需更长三的除去期（数周）。此外，的即便如此太快，如若病因有重度精神分裂症需尽快操纵病情，且不适宜。

较长三同位素意味着抗生素可更快的远超稳定胆红素酸度。帕罗西的卡和萘伏沙崇的血液清除速度快平均速度快。较长三同位素的低剂量物可用于需服多种抗生素的病因，如若外科手术失败，牙医也可必需、迅速的更换转成另一种低剂量物。

七、时域和非线代动力学

SSRI另一个更为重要不尽大致相同就是其药代动力学功用是否呈时域。

西普兰波瓦、艾司西普兰波瓦和舍曲林的药代都为时域，胆红素酸度与服用的抗生素剂量转成比例，因而可以预测病因的抗生素胆红素酸度。

相反，萘伏沙崇、和帕罗西的卡为非时域，胆红素酸度的增加斜率高于服用剂量的增加，因此帕罗西的卡和的外科滴定法口服更难做到。

八、权衡利弊，选择SSRI

对病因生物体来说，何种SSRI最佳，并很难确立的谜题。近期Lancet刊发的一项meta分析显示，外科和适其所性很一比的为艾司西普兰波瓦和舍曲林，但前者服务费较高。

即便如此平均速度快的SSRI：艾司西普兰波瓦即便如此平均速度快，即便如此较快。但对得病依从性一比的病因来说，是最佳的选择。

最具兴奋效用的SSRI：和舍曲林都有兴奋效用，适宜友有情感淡漠、无精打采、心悸的精神分裂症病因，不适宜友恐惧和眩晕的精神分裂症病因用到。

最具镇静效用的SSRI：萘伏沙崇和帕罗西的卡是最具镇静效用的SSRI。

抗生素交互效用后果最大者的SSRI：舍曲林和西普兰波瓦对抗生素葡萄糖酶的抑制性最少，因此发生抗生素交互效用的后果最大者。

外科手术恐惧的最佳 SSRI：帕罗西的卡具有对乙酰氨基酚样效用。

适其所性最好的 SSRI：艾司西普兰波瓦和舍曲林。

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编辑： 黄小喵