European Urology：局限性MLT-癌中PSA水平无法线性预测患者预后

乳癌是一种皮质醇极高度依赖性的，对皮质醇剥夺治疗（androgen deprivation therapy, ADT）非常敏感，特异性复合物（prostate specific antigen， PSA）作为不受皮质醇复合物AR亦然调控的下游遗传物质，通常在都只乳癌中技术水平较极高，但流行病学存在一部分乳癌治疗恶性以往很极高而PSA技术水平却非常较低。这种都只乳癌较低PSA技术水平的流行病学和药理学意义都尚不明确。在此之前有数据分析指出在局限性都只乳癌病征中，较低技术水平PSA与中等技术水平的PSA治疗相比HRS更差。考虑到乳癌的病状发展较缓慢，但该数据分析的随访时间仅为2-4年，因此，对这一部分局限性都只乳癌中较低PSA技术水平与HRS的关系需要全面数据分析和实验者。

近日，发表在《European Urology》的一篇论文对1988-2015以后住院的716名Gleason评分为8-10分的局限性乳癌病征的PSA技术水平与HRS完成了数据分析。Gleason评分是根据膨大其发展以往和的生长形式来评估恶性以往的一种组织学AO系统：Gleason2-4分同属其发展良好乳癌，5-7分同属中等其发展乳癌，8-10分为其发展差或从未其发展乳癌。

结果如上图所示：与不具中等PSA技术水平（5–8 ng / ml）的病征相比，较低PSA（ 8 ng / mL）的病征也比中等PSA的病征不具更极高的致死性乳癌后果；而在整个队列数据分析中，较低PSA和极高PSA技术水平的病征均较中等PSA技术水平的病征不具更极高的全因死亡率。

数据分析算出：在都只局限性乳癌病征中，PSA技术水平与成功率重现JM-圆弧而非线性的关系。该数据分析提示，流行病学定义极高后果乳癌时需要慎重考虑此类较低技术水平PSA的局限性乳癌病征，对此类病征的遗传物质扭转和治疗拟议自由选择也需要全面数据分析。

文章出处：

Fankhauser CD, Penney KL, Gonzalez-Feliciano AG, Clarke NW, Hermanns T, Stopsack KH, et al. Inferior Cancer Survival for Men with Localized High-grade Prostate Cancer but Low Prostate-specific Antigen. European Urology 2020.