尿路感染反复发作的原因

　　尿路感染不但常见，而且容易反复发作，严重者乃至1年产生数次，给患者带来无尽的烦恼。尿路感染反复发作大多有1些特殊的缘由，仔细寻觅这些缘由，及时给予相应的处理，可能会减少反复感染的机会。有哪些因素可能致使尿路感染反复发作呢？

　　1、急性尿路感染发作时医治不规范

　　通常急性膀胱炎抗生素的疗程为3~5天，急性肾盂肾炎的疗程10~14天，并且停药1周后需复查尿常规和（或）尿培养，只有连续两次检查结果阴性，才能表示此次感染治愈。但有些患者常常在症状好转后即自行停药，用药疗程不够，或停药后不按医生要求及时到医院复查，致使病情复发或迁延不愈，乃至转为慢性，从而增加医治的难度。另外，抗菌药物滥用将致使细菌耐药，耐药菌感染也容易致使医治效果不好，使尿路感染反复发作。

　　2、泌尿系统结构畸形

　　泌尿系统发育畸形将明显增加尿路感染的机会。小肾或肾发育不良、异位肾、马蹄肾、重复肾、重复肾盂、重复输尿管、肾盂输尿管交界处阻塞、腔静脉后输尿管、输尿管膨出或狭窄、膀胱挛缩或瘢痕构成膀胱憩室、肾囊肿、肾下垂、海绵肾等泌尿道解剖结构的改变，均会致使肾盂等处尿液引流不顺畅，尿液在泌尿系统内潴留，从而有益于细菌的生长，时间长了就会反复产生尿路感染。因此，反复发作的尿路感染患者，1定要进行相干的影象学检查，如肾脏b超、ct、静脉肾盂造影等。

　　3、合并基础疾病

　　1）糖尿病或泌尿系统疾病：糖尿病或泌尿系统肿瘤患者，存在局部或全身性因素，容易引发尿路感染反复产生。

　　2）免疫功能低下：糖尿病、肿瘤及放化疗、长时间使用免疫抑制剂、爱滋病、慢性肾功能不全患者，此类病人的机体抵抗力低于常人，容易产生各种感染，包括尿路感染。

　　3）泌尿系结石：当存在泌尿系结石时，由于常常伴随尿路的阻塞，尿路感染也容易反复发作，患者屡次查尿常规提示白细胞尿和红细胞尿，同时也伴随腰部不适等症状。

　　4）导尿管或尿道异物：长时间留置导尿管、输尿管支架、肾盂或膀胱造瘘等患者，也容易反复出现尿路感染。导尿管常常是住院患者产生尿路感染的重要诱因，留置导尿管1周以上会大大增加尿路感染的机会。许多留置导尿管的患者由于存在各种基础疾病，抵抗力低下，更增加了尿路感染的风险。

　　5）前列腺感染：男性患者有前列腺炎症时易反复产生尿路感染，因此男性患者反复发作尿路感染时应注意检查前列腺情况。

　　6）妇科炎症：妇科炎症引发炎性分泌物大量增加，直接污染尿道口，引发上行尿路感染，如果不及时医治妇科炎症，尿路感染则容易反复发作。

　　7）泌尿系功能异常：部份患者可能由于1些其它部位的手术影响了正常的泌尿系功能，或由于神经源性膀胱，也容易反复产生尿路感染。神经源性膀胱是1类由神经系统病变致使膀胱和（或）尿道功能障碍，也就是储尿和（或）排尿功能障碍，进而产生1系列下尿路症状及并发症的1类疾病的总称。

　　４、女性泌尿生殖系统结构的特殊性

　　女性的尿道较男性短而松弛，外括约肌薄弱，没有生理防护屏障，因此致使病原微生物容易经尿道口侵入，产生上行感染；另外一方面，女性的尿道口与阴道、肛门距离很近，而阴道与肛门周围本身即有大量细菌存在，尿道位于易被感染的环境中，所以女性容易反复产生尿路感染。

　　５、女性泌尿生殖系统结构异常

　　如先天性尿道口处女膜伞不全阻塞、尿道-处女膜融会症、处女膜伞、小阴唇融会等都可致使尿液引流不顺畅，排尿时反流，或细菌上行感染，从而反复产生尿路感染。因此，对女性尿路感染反复发作的患者，应当及时检查是不是存在上述情况，及时医治。

　　6、体内激素水平降落

　　随着年龄的增长，中老年女性卵巢分泌雌激素的功能减弱，体内雌激素水平显著降落，尿道和膀胱颈口的细胞抵抗外界致病微生物侵入的能力随之减弱。因此，中老年女性容易反复产生尿路感染，并且感染后较年轻女性难治愈。另外，由于体内雌激素水平的降落，阴道黏膜上皮组织随之变薄，抗感染屏障很差，略不注意个人卫生就会引发尿路感染。

　　7、不当的个人卫生或生活方式

　　1）月经期卫生：经血是细菌最好的培养基。隐藏在阴道内的各种细菌、霉菌、原虫等致病微生物，从经血中取得丰富的营养迅速生长繁殖，数量急剧增加，如果不注意月经期卫生，便可能污染尿道口，引发急性尿道炎和膀胱炎。

　　2）性生活：女性尿道口与下方的阴道口相距只有0.5~1.0厘米，极易在性生活时被污染和损伤而引发炎症，严重者房事刚结束就产生尿频、尿急、尿痛和排尿困难。

　　3）憋尿和饮水少：长时间憋尿就有可能致使尿路感染，主要缘由为：① 尿液在膀胱内停留时间长，少许细菌侵入后，有更多的时间进行繁殖，也有更多的时间侵入组织；② 膀胱充盈，压力增高，尿液会逆流向上至输尿管或肾盂，若已有细菌侵入，便会引发肾盂肾炎。另外，饮水少会使尿液减少，致使尿路冲洗机会减少，增加感染机会。

　　8、妊娠的影响

　　怀孕时，增大的子宫会压迫膀胱和输尿管，内分泌的变化也会使输尿管舒张和蠕动减慢，致使尿流缓慢，或构成轻度的积液，从而有益于细菌侵入和繁殖，致使尿路感染。建议孕期定期检查尿液，1旦发现感染及时医治。