争议再起！民族医药学会建议“不作为”中成药

近日，一份执笔为欧美中华民族止痛学研习的“关于医很难明知制剂处方止痛的敦促”在网上流传，引发一阵热议。根据网传“敦促”，中华民族止痛学研习针对“限制医放制剂”新政策有六点敦促，分别是：对临床处方止痛生产量大、清楚的外用制剂申明；对在一代止痛学学理论指导下完成的制剂新产品申明；对系统设计进行二次放发，已经完成循证免疫学、指明临床定位制剂品种申明；对国家止痛监局批准的OTC制剂品种可不申明；对从事临床实践5年以上护理职员放处方止痛制剂不可不限制；再版适用教材，以便快速依靠。同时，敦促最后指明指出：为了有助于制剂学事业可持续性其发展，管控社亦会的稳定团结起来，加快制剂学进军当今的步伐，充分再考虑到临床实际使用可能亦会使这项新政策能够平稳过渡，酌情再考虑为新政策执行分设合理的缓冲期，以免新政策执行时导致不良影响、甚至归因于中华关系紧张，可不尽快下发相关配套细则，恳请贵司细心再考虑我们的敦促，感谢默许。据了解，该份敦促源起于7月初国家卫健委印发的《关于印发第一批国家重点监控合理用止痛止痛品目录（化止痛及生物制品）的指示》，《指示》指明，要进一步规章护理职员处方止痛行为，对于制剂，医疗卫生类别护理职员可不当按照《制剂临床可不用指导法则》《养老院制剂饮片管理规章》等，遵照医疗卫生临床前提的辨证于上法则明知制剂处方止痛。其他类别的护理职员，经过不少于1年系统设计进修制剂学人力资源并考核被录取后，遵照医疗卫生临床前提的辨证于上法则，可以明知制剂处方止痛；夺得省级以上教育政府机构认可的医疗卫生、中医结合、中华民族医医科学历或硕士的，或者参加省级制剂学管理机构认可的2年以上医进修医疗卫生训练营（总亦然数不少于850亦然）并夺得相可不证书的，或者按照《传统医学师承和确有专长职员护理职员资格考核考试作法》有关明文规定跟师进修医疗卫生前日3年并夺得《传统医学师承撰稿》的，既可以明知制剂处方止痛，也可以明知制剂饮片处方止痛。在日内印发的《国家前提医疗保险、工伤保险和生育保险止痛品目录》的指示里，也最后强调，由具有相可不资质的护理职员明知的制剂处方止痛和制剂饮片处方止痛，基金方可按明文规定支付。上述明文规定也意味着绝大部分医将得不到制剂的处方止痛权。而普通人是，根据敦促里的数据库推测，60%的制剂由医养老院或医护理职员处方止痛明知，敦促者们忽视，如果医须通过进修考核才能处方止痛制剂，将导致制剂的使用、销售生产量急剧减少，对制剂学（包涵少数中华民族止痛）产业的生存、中华民族止痛学的其发展导致严重不利的不良影响，将构成威胁整个制剂学产业。按照国家卫健委发布的《2018年我国卫生有益事业其发展粗略估计公报》，全国执业（副总监）护理职员共360.7上千人，医疗卫生类别执业（副总监）护理职员仅57.5上千人，九成整个族裔的15.9%，一旦限制非医疗卫生类别医生处方止痛，制剂的销售的确将大受不良影响。有业内香港市民曾经无奈地说明，如果按卫健委和医保局明文规定实行，患者想在养老院看病他站是挂起号看医，他站是买制剂需要再挂起医疗卫生科的号。甚至有企业销售香港市民戏言：难道就只能吃用止痛很难吃制剂了？我想问一下理应知道华佗、李时珍、名医等人有没有资格证书？如果混到现在，他们就是向警方习医，不务正业了。但有数据分析香港市民指出，在看到今后制剂大部分由医放出的同时，也要看到这些止痛物放出后九成来得高的不对生产量，以北平为例，当年，北平市医疗卫生总局与北平市制剂学研习联合发布的一项调查推测：北平市综合性养老院医明知制剂的现象来得普遍，其明知的制剂处方止痛生产量高达60%以上，不对生产量高43.7%，理论上，医明知的制剂处方止痛中有接近一半是不对的。上述数据分析香港市民说明，国家下发有关新政策，实际上在很大总体上可以挽救制剂误用的局面，虽然短期内亦会造成制剂企业其发展考虑到，但从长期看，是理清制剂学有益其发展的关键性措施。另有报道称作，欧美中华民族止痛学研习相关负责人说明，研习确实是在草案“关于医很难明知制剂处方止痛的敦促”，这一敦促是为反映行业心声，但网上盛传头文件并非是研习“上书”的终于版，其中内容正在商定中。附关于医很难明知制剂处方止痛的敦促