综述:腹腔附件和腹腔结石声像图特征解析

2021-12-20 09:28 来源:镇江男科医院

阴茎适配器和阴茎腹水多为阴茎成像检查和时常常所不见,虽为良特质发炎,但也应以同步进行必要的检验临床。另皆,正是由于为良特质发炎,所以既往从未细致研究,使之在某些不足之出口处不存在疑问。在 因各种原因同步进行阴茎成像检查和的病征里,我们常会推测外流感不存在管状内层腹水,;还有可不见阴茎适配器或腹水。

而也正是由于管状内层腹水的不存在,越来越利于推测上述两种构造的左缩放具体,从而有助于确定两发炎的相似特质西。来自希腊的 Rafailidis 等相结合自身稍长出口处,概述分析了阴茎适配器和阴茎腹水的各种声像左图相似特质西,并针对疑问疑问驳斥了自己的看法,短文发表在 J Ultrasound Med 2015 年第 3 期时代周刊上。

病毒学起源

阴茎适配器被认为是一种解剖异常,阴茎成像时偶不见。在男特质上皮蛋白质的演化反复反复里,可成型 5 种子类式(左图 1)。

左图 1. 示意左图标示出阴茎适配器三处:1. 生殖器适配器;2. 附管状适配器;3. 上迷走卡塞尔氏管;4. 下迷走卡塞尔氏管;5. 边上管状(希拉尔代斯氏生殖器官)

生殖器适配器是鲍尔管(副里肾管)的残迹,其该组织学相似特质西为沿血管栖息于的橡胶该组织,延展有突起黏膜,这种黏膜有时可有棒状。附管状适配器起源于午菲管(里肾管),也可为迷走卡塞尔氏管与边上管状的上下外,说是为精索适配器或希拉尔代斯氏生殖器官。

管状内层腹水时长时间适配器的声像左图展现

生殖器适配器和附管状适配器大多具有多种不一定相同的哺乳类相似特质西(左图 2)。死因里,92%可看到生殖器适配器,69% 长方形泌尿,而附管状适配器相比少不见,为 23%-34%,泌尿者为 12%。隐囊适配器可不存在于各成年,最年幼者为 5 天大(左图 3A)。由于这些适配器与生殖器和附管状Echo相近,成像检查和推测随机特质高(6%)。虽然阴茎适配器针灸检查和时很难加诸,但在不存在管状内层腹水时,可细致观察到适配器构造。

左图 2. 示意左图标示出生殖器适配器和附管状适配器的各种椭圆形:A-C. 并列圆形(A)、长长方形(B)和二叶形(C),大多基上端无蒂;D-G. 并列狭稍长管状(D)、经较稍长蒂表层(E)、经稍长蒂表层(F)、树皮;也(G);F 型式适配器可文艺活动;H 和 I. 适配器长方形粘液,椭圆形不一定相同

左图 3. 6 亦然病征的生殖器适配器:A. 5 天大婴孩,适配器长方形圆形;B. 15 岁病征,适配器长方形典型式长长方形;C. 69 岁病征,适配器长方形二管状;D. 65 岁病征,适配器长方形管状;E. 80 岁病征,适配器坐落附管状头部,长方形狭稍长管状;F. 33 岁病征,适配器坐落附管状头部,长方形狭稍长树皮状;所有 6 位病征大多浸润同侧管状内层腹水,适配器Echo与生殖器或附管状相同

生殖器适配器一般坐落生殖器上极(左图 3,A-C)或坐落生殖器附管状成型的间隙内(左图 3D), 其稍长度有约 1-7 mm 不等,Echo与生殖器相同,椭圆形差异较多,从常不见的长长方形到狭稍长树皮状(左图 3-左图 5),;还有可不见软骨或无软骨,常常可长方形囊特质(左图 6)。彩色都卜勒成像常常可标示出核心的血液循环瞬时(左图 7)。

左图 4. A. 病征 20 岁,阴茎肿胀 6 时长,声像左图标示出与生殖器相邻的带蒂适配器(记号);B,以致于调整架上角度,带蒂生殖器适配器(记号)漂浮于管状内层腹水内

左图 5. 同一儿童在 3 个月大(A)和 6 个月大(B)时与管状内层腹水具体表现的长长方形附管状适配器;E:附管状;T:生殖器

左图 6. 病征 76 岁,声像左图标示出管状内层腹水内的粘液适配器(记号)

左图 7. 病征26 岁,管状内层腹水,光子都卜勒成像提示无呼吸道的生殖器适配器多半不一定标示出血液循环瞬时

附管状适配器多半坐落附管状头部,稍长有约 3-8 mm,多半长方形较稍长茎;也或长长方形(左图 3,EF)。与生殖器适配器不一定相同,附管状适配器越来越常展现为囊特质,这是由于其来起源于先天特质管状扩大(左图 6),勿因其长方形囊特质相似特质西而被说是作是力挽狂澜再加。当然,这种较稍长茎;也或囊;也造型式使得附管状适配器越来越易力挽狂澜,从而致使急特质阴茎结核病。

迷走卡塞尔氏管起起源于附管状形体部(左图 8)。据检索得知,在此之前尚未有此构造的声像左图另据。

左图 8. 肿胀的附管状形体里部(B)可不见一锥形无蒂构造(记号),Echo与附管状实质相同

尽管适配器多半较少,但在外流感里可以短时间内文艺活动(左图 4)。如同左缩放表,在同一病患者里,适配器也可以展现为多发或多种子类式(左图 9)。

左图 9. 声像左图标示出同一病征不一定相同子类式的多个适配器:A. 狭稍长(较稍长箭)和无蒂长长方形(稍长记号);B. 同时浸润(稍长记号)和不浸润(较稍长箭)软骨;C. 实特质(较稍长记号)和囊特质(稍长记号)

阴茎适配器发炎的声像左图相似特质西

阴茎适配器一般并无针灸意义,除非其频发力挽狂澜致使阴茎屯门医院。适配器力挽狂澜应以与生殖器力挽狂澜、附管状炎或附管状-生殖器炎相检验。生殖器适配器和附管状适配器大多可频发力挽狂澜,但前者相比常不见,偶有迷走卡塞尔氏管力挽狂澜的针灸另据。

适配器力挽狂澜可不见于任何年龄,7-13 岁者相比越来越为常不见,甚至比该年龄段频发生殖器力挽狂澜的随机特质还很高,其发炎也许是外伤或爱国运动。罕不见情况(1%),泌尿阴茎适配器可同时或至此频发力挽狂澜。

适配器力挽狂澜的针灸展现有数急特质阴茎肿胀、出血、触痛以及阴茎黏膜。21% 的流感阴茎皮肤可不见「白点征西」(左图 10)。

左图 10. 长时间适配器与力挽狂澜适配器(图亦然)示意左图:A. 声像左图上,适配器与附管状头部长方形等Echo,除非不存在管状内层腹水,否则常常能标示出;长时间适配器内也多半不一定标示出血液循环瞬时;B. 适配器力挽狂澜时,展现为与附管状相邻的生殖器皆皱纹,其界线细致,形体积增很高,彩色都卜勒标示出适配器内无血液循环瞬时,而适配器沿线部血液循环瞬时可升高;同时,阴茎皮肤可不见「白点征西」

阴茎适配器 力挽狂澜时,其形体积增很高,多半长方形相比于很高Echo,但也有 31% 展现为高Echo,外长方形融合Echo(左图 11 和左图 12)。彩色都卜勒成像上,力挽狂澜适配器展现为无血液循环瞬时的皱纹,但其皆周或沿线该组织内 也可血液循环升高(左图 11、左图 12B、左图 13 和左图 14)。彩色都卜勒成像临床力挽狂澜的特异特质 95.5%,抗原 81.8%。其他相似特质西最主要生殖器二维和彩色都卜勒展现长时间、管状内层腹水(可使适配器越来越能细致标示出)以及附管状炎特质肿胀(左图 14)。

根据既往另据,力挽狂澜生殖器适配器个数为 7±1.8 mm,多半长方形长方形。然而,长时间与力挽狂澜生殖器适配器个数彼此之间并从未细致界限,可不存在交叉分隔。稍长有约 3-4 mm 的较较稍长的适配器可以是长时间也可以为力挽狂澜后。有另据说是,根据适配器稍长度小于 5.6 mm 作为临床力挽狂澜的标准化,其特异特质仅为 68.2%,但其抗原为 100%。多数生殖器适配器力挽狂澜后长方形圆形(82%),其他长方形长长方形或苞片;也,而长时间生殖器适配器并列 27% 和 73%。也有另据说是,力挽狂澜后的生殖器适配器长方形分管状(左图 12)。

左图 11. 2 亦然适配器呼吸道流感声像左图:A. 风湿热 13 岁,右边阴茎因国际足球皆伤后肿胀 6 时长,彩色都卜勒成像标示出适配器长方形很高Echo,个数有约 5 mm,沿线可不见少需求量血液循环瞬时(记号),管状内层腔内可不见少需求量腹水;开刀得出论据为适配器里度肿胀;B. 风湿热 6 个月大,阴茎肿胀 14 时长,声像左图标示出适配器增很高,长方形融合Echo(记号),轻度管状内层腹水;开刀得出论据为生殖器适配器呼吸道和生殖器肿胀

左图 12. 2 亦然力挽狂澜肿胀的附管状适配器声像左图,适配器大多长方形融合Echo:A. 风湿热 11 岁,阴茎屯门医院就诊,光子都卜勒成像标示出适配器长方形 分管状融合Echo(记号),个数有约 6 mm,内无血液循环瞬时,开刀得出论据为适配器力挽狂澜;B. 风湿热6 岁,彩色都卜勒成像标示出适配器较少,有约 5 mm,沿线可不见血液循环瞬时栖息于(较稍长记号)

左图 13. 风湿热11 岁,因右边阴茎出血行成像检查和:二维声像左图(A)、彩色都卜勒(B)及 E-Flow 左缩放标示出一长长方形构造,长方形融合Echo,其沿线可不见血液循环瞬时,另合并有管状内层腹水;开刀得出论据为附管状适配器(图亦然)力挽狂澜肿胀,且坐落附管状侧方的力挽狂澜出口处暂时特质适配器坏死(记号)

左图 14. 风湿热7 岁,右边适配器力挽狂澜坏死致使阴茎肿胀:光子都卜勒(A)、二维(B)及 E-Flow(C)声像左图标示出右边附管状增很高(较稍长记号),核心血液循环瞬时升高,其下方可不见一融合Echo构造(稍长记号),个数有约 9 mm,;还有无血液循环瞬时;开刀得出论据此构造为粘液附管状适配器坏死,囊壁纤薄,长方形黑色

阴茎腹水和阴茎锦的声像左图相似特质西

阴茎适配器 随年龄增很高而逐渐软骨而长方形很高Echo,再次与生殖器或附管状只不过复合,成为其会于阴茎内的软骨物,说是做阴茎腹水(crotal calculus)或阴茎锦(scrotal pearl)(左图 15-17)。C. Kickham 在 1935 年首次描述了这两种发炎。

左图15. 风湿热6岁,阴茎腹水声像左图:展现为阴茎内强劲Echo构造,后于其声影(记号)

左图16. A. 一阴茎声像左图标示出软骨腹水,长方形强劲Echo,后于其声影(稍长记号),另有3个坐落右边的阴茎锦(较稍长记号);B. 架上儒汽化后上述构造位置扭转;这些构造与左图8表的适配器构造孕育于内侧阴茎内

左图17. A. 病征40岁,阴茎声像左图标示出长方形阴茎锦,里央宣传部长方形很高Echo软骨,后于其棕红色声影,个数有约15 mm;B. 彩色都卜勒检查和可不见阴茎锦强劲Echo内的血液循环闪烁伪像

阴茎腹水是就是指 坐落管状内层脏层和壁层彼此之间的长方形或长长方形其会形体,罕不见,为良特质发炎,无针灸意义。阴茎成像检查和推测随机特质有约为 2%,而合并有管状内层腹水除此以外可很高达 41%。阴茎锦可携带型式或多发,可与适配器同时不存在内侧阴茎内(左图 16 和左图 18),常合并有管状内层腹水,甚至病患者自己可以扪及,但多半为成像检查和或开刀时偶然所不见。

左图 18. 风湿热9 岁,经 6-15MHz 线阵架上收集的阴茎声像左图标示出软骨腹水(记号)与适配器(图亦然)孕育,并有少需求量管状内层腹水

阴茎腹水多半在声像左图上展现为可文艺活动的强劲Echo构造,于其或不浸润右边声影,病患者扭转或架上汽化后可随重为力移动(左图 16),腹水较多或腹水需求量较少或腹水内不存在多发分隔时文艺活动一般来说。

阴茎青石的个数分野很大,长方形 2-14 mm,有另据说是最大者为 87×72×65 mm,重为 420 g。左图 17A 表阴茎腹水测值有约 15 mm。彩色都卜勒成像检查和时,阴茎锦和其他阴茎软骨粥一;也可标示出有短周期征西或闪烁伪像(左图 17B)。

腹水里央宣传部为橡胶砂砾、其会或蛋白质成分,皆周外为微量元素、磷酸氧、磷灰青石和粘多糖蛋白质等普遍存在,这使得腹水展现为分层很高Echo,里央宣传部长方形强劲Echo而皆周Echo相比高(左图 19)。

左图 19. 示意左图标示出阴茎腹水的不一定相同子类式:A. 软骨腹水;B. 阴茎锦

阴茎腹水的复发机制迄今为止不一定非常细致。有人认为也许与生殖器适配器或附管状适配器的退行特质软骨有关,软骨后的适配器与生殖器或附管状复合,从而可在管状内层腔内其会文艺活动。赞同此理论的一个无论如何是既往尚未有适配器与腹水孕育的另据。然而,本文创作者提供了一亦然泌尿适配器和阴茎腹水孕育的流感(左图 18)。

此流感确实不一定会只不过否认此论述,因为正如左图 16 所标示出的,也许会有病征不存在多个适配器。另皆,根据此论述,适配器力挽狂澜和梗塞也应以作为也许致使阴茎腹水发炎,但力挽狂澜和梗塞可致使急特质阴茎症状,而那些意皆推测阴茎腹水的病征并非都将有过相同针灸展现。因此,此论述迄今为止仍有疑问。

也有人认为,阴茎腹水的成型与生殖器管状内层呼吸道有关。生殖器或附管状频发感染特质发炎时,如果管状内层不存在受损,可引发管状内层呼吸道。在呼吸道作用下,管状内层出现橡胶化,脑脊液无法吸收大分子物质如胆、钙盐化合物、橡胶蛋白以及磷灰青石等。由于湿气可长时间经脑脊液转至,上述大分子物质浓缩而成型腹水。外流感里,管状内层向皆层下部并与之复合,其皆层延展有无机盐成分。

另皆,也有观点认为阴茎腹水也许是阴茎各种受损再加。有另据说是,绝大多数很高强劲度山地车选手都不存在阴茎腹水。

论据

成像检查和因其很高近来、很高特异特质、很高特质价比和无辐射等缺点,迄今为止国际上主要用途阴茎评量。检查和医师常会遇到一些少不见偶发展现如阴茎适配器和阴茎腹水,管状内层腹水的不存在越来越利于推测这些发炎及其细微之出口处。尽管这些发炎并无明显针灸意义,但仍需谨慎,请勿遗漏孕育的呼吸道发炎或。另皆,对于展现有阴茎屯门医院的病征,也应以考虑适配器力挽狂澜的也许。

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撰稿人: 张秦溪

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